Rolul medicului de familie in diagnosticarea pacientilor cu cistita interstitiala
Stabilirea diagnosticului de cistita interstitiala (CI) este de cele mai multe ori un proces complex, care incepe cu un pas important – recunoasterea simptomelor de catre medicul de familie care directioneaza pacientul, corect, catre medicul urolog. Partea esentiala este ca medicul de familie, care consulta primul pacientul, sa recunoasca simptomele in faza de inceput a bolii si sa se asigure ca pacientul ajunge la medicul specialist care diagnosticheaza corect afectiunea si recomanda tratamentul adecvat.
Din pacate, de cele mai multe ori, sunt prescrise antibiotice pentru o posibila infectie urinara, chiar daca analiza urinei nu a aratat prezenta niciunei bacterii! Ca sa nu mai vorbim de cazurile femeilor cu CI care ajung la ginecolog si primesc tot felul de tratamente inutile, care nu au nicio legatura cu afectiunea de baza.
În prezent, datorita faptului ca nu exista teste sau markeri specifici, diagnosticul de CI se bazeaza pe:
- Simptome: durere sau discomfort in regiunea suprapubiana, iminenta de mictiune, urinare deasa, nicturie
- Se va face diagnostic diferential pentru infectiile urinare care ar putea determina aceleasi simptome. Se va tine cont si de faptul ca CI poate sa co-existe cu o infectie urinara
Examene paraclinice:
- Cistoscopie – cu sau fara hidrodistensie
- Biopsie
Cele mai multe teste si examene de laborator sunt pentru diagnosticul diferential si pentru eliminarea celorlalte posibilitati
- infectii de tract urinar
- litiaza renala sau vezicala
- cancer de vezica urinara
- boli cu transmitere sexual
- cistita de radiatie
- cistita chimica (iatrogena)
- cistita eozinofilica
- tuberculoza
- schistosomiaza
- endometrioza
- prostatita
- boli neurologice.
