Terapia comportamentală vs tratamentul medicamentos la pacienţii cu vezică hiperactivă - studiul de evaluare a tratamentului la veteranii de război cu vezică hiperactivă (Studiul MOTIVE, The Male Overactive Bladder Treatment in Veterans (MOTIVE) Trial)

Studiul clinic MOTIVE, randomizat, controlat, cu o durată de 4 săptămâni, care a avut ca obiectiv să compare eficienţa terapiei comportamentale cu tratamentul antimuscarinic la pacienţii cu simptome de vezică hiperactivă dar fără obstructive subvezicala. Studiul a înrolat 143 de barbaţi cu vârsta între 42 şi 88 de ani, care au prezentat simptome de imperiozitate urinară şi cel puţin 8 urinari pe zi, cu şi fără semne de incontinenţă urinară. Pacienţii au fost randomizaţi în două grupuri de tratament, astfel un grup a urmat o terapie constând în modificări de comportament (exerciţii ale planşeului pelvin, tehnici de supresie a senzaţiei de imperiozitate, întârzierea urinării), iar celălalt grup a primit tratament medicamentos, ajustat individual. Numărul de urinări pe zi a fost redus de la 11,3 la 9,1 (-18,8%) în grupul cu terapie comportamentală şi de la 11, 5 la 9,5 (-16,9%) în grupul cu tratament medicamentos. Analiza statistică arată că evaluând rezultatele post-tratament, cele două abordări sunt echivalente (p<0,01). După tratament, 85% dintre participanţi au evaluat starea lor ca fiind bună sau mai bună. Pacienţii din grupul cu terapie comportamentală, s-a observat o reducere mai mare e episoadelor de nocturie (numărul mediu de episoade / noapte = -0,7 vs -0,32; p = 0,05). Pacienţii din grupul cu tratament medicamentos au prezentat o reducere mai mare a scorurilor de imperiozitate (medie = -0,44 vs – 0,12; p = 0,02).

Articol: aici